Главная
» Психиатрия и психотерапия
Согласно данному взгляду на природу психологических и психосоматических проблем, они проистекают из противоречия биологической и социальной эволюции человека (Сандомирский М. Е., 2000). Точнее говоря, противоречий между образом жизни современного человека и природной конструкцией его нервной системы (физиолого-экологическое противоречие), а также между социальными стереотипами эмоционального выражения и естественными, физиологическими механизмами эмоционального реагирования (социально-экологическое противоречие). Последнее было описано еще на заре возникновения психоанализа и связано с многочисленными табу (З. Фрейд), накладывающими жестк
Важную роль в объяснении взаимосвязи психосоматических расстройств и стрессов играет модель фрустрации, или болезненного переживания неудачи, сопровождающегося интенсивными отрицательными эмоциями. Физиологические же последствия этих эмоциональных вспышек, особенно если фрустрация повторяется неоднократно, приводят к психосоматическим расстройствам. Фрустрация может быть вызвана самыми разнообразными ситуациями, в которых возникает своего рода сиюминутный внутренний конфликт – несовпадение желаемого и действительного. Тем самым она является отчасти синонимом психоэмоционального стресса, точнее, одним из составляющих его психоло
Еще одной физиологической моделью психосоматических и собственно психологических расстройств является синдром дефицита удовлетворенности по К. Блюму (reward deiciency), рассматриваемый западными авторами как бич современного общества. Данная модель была разработана на основе материалов известных опытов Олдса и Милнера с самостимуляцией животных через введенные в мозг электроды. Этими авторами было обнаружено, что если электрод располагается в ряде глубоких подкорковых структур, названных центрами удовлетворения, то подопытное животное непрерывно осуществляет их самораздражение, не реагируя ни на какие внешние стимулы. Раздражение описанных ст
К числу этих моделей относятся как хорошо известные теоретические схемы: условно-рефлекторная теория в форме классической модели (И. П.Павлов), кортико-висцеральная теория формирования внутренних болезней (К. М.Быков, И. Т.Курцин), послужившая развитием предыдущей; Так и более современные модели: импринтинг (К. Лоренц), выученная беспомощность (М. Зелигман). Классическая условно-рефлекторная модель и кортико-висцеральная теория В 20-30-е гг. ХХ в. в работах И. П.Павлова и его учеников была создана физиологическая модель внутреннего психологического конфликта. В опытах с животными было обнаружено, что к развитию соматических нарушений приводит
Представляет собой интеграцию моделей У. Кеннона и Г. Селье, рассматриваемых с клинико-психологической точки зрения как особое психофизиологическое состояние готовности (V. Uexkuell, 1963). Имеется в виду готовность человека к экстремальным, стрессовым воздействиям, в котором происходит переход готовности психоэмоциональной в готовность телесную. Последняя представляет собой набор характерных для стресса физиологических реакций, управляемых не рассудком, а аффектом. Если же цель, для которой предназначена готовность, не достигается и соответствующие действия задерживаются, то подобное состояние становится хроническим. Связанные с его поддержание
Как известно, реакция стресса, или универсальный адаптационный синдром, описанный физиологом Г. Селье, в буквальном переводе означает реакцию напряжения. Имеется в виду в первую очередь напряжение адаптационных физиологических механизмов. Соответственно в рамках данной модели психосоматические расстройства рассматриваются как болезни адаптации. Впрочем, для психокоррекционных целей мы считаем целесообразным совместить представления моделей Г. Селье и У. Кеннона, распространив на описание стрессовой реакции напряжение еще и в прямом смысле – напряжение мышечное. Менее описана в литературе обратная сторона медали – противоположная по
Еще в 20-е годы физиологом У. Кэнноном была разработана теория эмоций, рассматривающая стенические отрицательные эмоции как защитные реакции борьбы или бегства (fight-or-flight). С этой точки зрения, такие негативные эмоции, как гнев или страх, биологически целесообразны: они подготавливают организм к тому, чтобы развить максимально интенсивную мышечную активность, вступая в схватку или спасаясь бегством. При этом происходит активация симпатического отдела вегетативной нервной системы – в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, перераспределение кровотока; учащается дыхание, в крови пов
По сути, многие проявления психосоматических расстройств являются телесным отражением хронической тревоги. В этой связи необходимо в первую очередь упомянуть об описанном К. Хорни (1997) базовом чувстве тревоги, которое по ее мнению лежит в основе всех неврозов и под которым подразумевается «чувство, которым обладает ребенок, будучи изолированным и беспомощным в потенциально враждебном мире». Близкими к описанному «психоаналитическому» взгляду являются представления других психокоррекционных направлений, в частности экзистенциальной психотерапии, о тревоге как неотъемлемой части человеческого существования: «Быть человеком – значит быт
Данным термином обозначается «отелеснивание» негативных эмоций, приводящее к возникновению дискомфортных телесных ощущений, а при их длительном существовании – разнообразных нарушений со стороны внутренних органов. С современных позиций, существует две точки зрения на соматизацию: А) соматизация может рассматриваться как слом механизмов психологической защиты (Бассин Ф. В., Прангишвили А. С., Шерозия А. Е., 1978), «прорыв психологической обороны». Б) соматизация – это не «ошибка» психологической защиты, а ее собственный продукт. Это на самом деле результат действия именно механизмов защиты, но защиты несовершенной (то есть вытеснения, а не су
Близкие к психоаналитическим взгляды на природу психосоматических расстройств высказывал М. Шур (личный врач З. Фрейда). Эта модель получила название теории ресоматизации, под которой подразумевается возврат (регрессия) к примитивно-детскому способу эмоционального реагирования, свойственному для ребенка раннего возраста. Грудной ребенок выражает свои чувства не только плачем или криком, а ВСЕМ ТЕЛОМ. Можно назвать это правополушарной формой общения с окружающими – естественной и единственно возможной для возраста, в котором вербальный канал коммуникации еще отсутствует. В психоанализе хорошо известна такая форма психологической защиты,