Главная
» Психофизиологически-ориентированные модели психосоматических расстройств
Несмотря на различия изложенных взглядов на механизмы формирования психосоматических расстройств, все описанные выше концепции в той или иной мере справедливы. Причина же такого многообразия моделей в том, что каждая из них акцентирует внимание лишь на отдельных элементах такого сложного и разностороннего процесса, как взаимодействие тела и психики. С точки зрения сомато-центрированного подхода в психотерапии и психологии, психогенные и психосоматические заболевания сближаются друг с другом. Как при тех, так и при других в облигатном порядке существуют и психоэмоциональные, и соматические расстройства, просто приоритеты их чередуются. При
Согласно данному взгляду на природу психологических и психосоматических проблем, они проистекают из противоречия биологической и социальной эволюции человека (Сандомирский М. Е., 2000). Точнее говоря, противоречий между образом жизни современного человека и природной конструкцией его нервной системы (физиолого-экологическое противоречие), а также между социальными стереотипами эмоционального выражения и естественными, физиологическими механизмами эмоционального реагирования (социально-экологическое противоречие). Последнее было описано еще на заре возникновения психоанализа и связано с многочисленными табу (З. Фрейд), накладывающими жестк
Важную роль в объяснении взаимосвязи психосоматических расстройств и стрессов играет модель фрустрации, или болезненного переживания неудачи, сопровождающегося интенсивными отрицательными эмоциями. Физиологические же последствия этих эмоциональных вспышек, особенно если фрустрация повторяется неоднократно, приводят к психосоматическим расстройствам. Фрустрация может быть вызвана самыми разнообразными ситуациями, в которых возникает своего рода сиюминутный внутренний конфликт – несовпадение желаемого и действительного. Тем самым она является отчасти синонимом психоэмоционального стресса, точнее, одним из составляющих его психоло
Еще одной физиологической моделью психосоматических и собственно психологических расстройств является синдром дефицита удовлетворенности по К. Блюму (reward deiciency), рассматриваемый западными авторами как бич современного общества. Данная модель была разработана на основе материалов известных опытов Олдса и Милнера с самостимуляцией животных через введенные в мозг электроды. Этими авторами было обнаружено, что если электрод располагается в ряде глубоких подкорковых структур, названных центрами удовлетворения, то подопытное животное непрерывно осуществляет их самораздражение, не реагируя ни на какие внешние стимулы. Раздражение описанных ст
К числу этих моделей относятся как хорошо известные теоретические схемы: условно-рефлекторная теория в форме классической модели (И. П.Павлов), кортико-висцеральная теория формирования внутренних болезней (К. М.Быков, И. Т.Курцин), послужившая развитием предыдущей; Так и более современные модели: импринтинг (К. Лоренц), выученная беспомощность (М. Зелигман). Классическая условно-рефлекторная модель и кортико-висцеральная теория В 20-30-е гг. ХХ в. в работах И. П.Павлова и его учеников была создана физиологическая модель внутреннего психологического конфликта. В опытах с животными было обнаружено, что к развитию соматических нарушений приводит
Представляет собой интеграцию моделей У. Кеннона и Г. Селье, рассматриваемых с клинико-психологической точки зрения как особое психофизиологическое состояние готовности (V. Uexkuell, 1963). Имеется в виду готовность человека к экстремальным, стрессовым воздействиям, в котором происходит переход готовности психоэмоциональной в готовность телесную. Последняя представляет собой набор характерных для стресса физиологических реакций, управляемых не рассудком, а аффектом. Если же цель, для которой предназначена готовность, не достигается и соответствующие действия задерживаются, то подобное состояние становится хроническим. Связанные с его поддержание
Как известно, реакция стресса, или универсальный адаптационный синдром, описанный физиологом Г. Селье, в буквальном переводе означает реакцию напряжения. Имеется в виду в первую очередь напряжение адаптационных физиологических механизмов. Соответственно в рамках данной модели психосоматические расстройства рассматриваются как болезни адаптации. Впрочем, для психокоррекционных целей мы считаем целесообразным совместить представления моделей Г. Селье и У. Кеннона, распространив на описание стрессовой реакции напряжение еще и в прямом смысле – напряжение мышечное. Менее описана в литературе обратная сторона медали – противоположная по
Еще в 20-е годы физиологом У. Кэнноном была разработана теория эмоций, рассматривающая стенические отрицательные эмоции как защитные реакции борьбы или бегства (fight-or-flight). С этой точки зрения, такие негативные эмоции, как гнев или страх, биологически целесообразны: они подготавливают организм к тому, чтобы развить максимально интенсивную мышечную активность, вступая в схватку или спасаясь бегством. При этом происходит активация симпатического отдела вегетативной нервной системы – в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, перераспределение кровотока; учащается дыхание, в крови пов