Генерализованные тревожные расстройства имеют психологические и соматические симптомы. Психологические симптомы это привычное ощущение тревожного предчувствия, из-за которого получило название это состояние, раздражительность, затруднения при концентрации, чувствительность к шуму и ощущение беспокойства. Пациенты часто жалуются на ухудшение памяти, тогда как на самом деле они испытывают последствия нарушения концентрации; если же действительно обнаруживаются нарушения памяти, то необходимо тщательно проверить, нет ли органического синдрома. Повторяющиеся тревожные мысли представляют собой важную часть генерализованного тревожного расстройства. Эти мысли часто провоцируются ощущениями, возникающими вследствие вегетативной гиперактивности; например, пациент, который чувствует учащенное сердцебиение, может беспокоиться, думая, что у него сердечный приступ. Мысли такого рода могут продлевать это состояние.
Характерен внешний вид человека с генерализованным тревожным расстройством. Лицо выглядит напряженным, брови сдвинуты; поза напряженная; он беспокоен, часто вздрагивает.
Таблица 7.1. Классификация тревожных расстройств и связанных с ними состояний DSM – IIIR МКБ-10
Тревожно-фобические расстройства
Простая фобия Специфические (изолированные) фобии Социальная фобия Социальные фобии Агорафобия без панического расстройства Агорафобия в анамнезе Другие тревожные расстройства
Паническое расстройство с агорафобией Паническое расстройство без агорафобии Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) Генерализованное тревожное расстройство Генерализованное тревожное расстройство Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство Обсессивно-компульсивное расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство
Кожа бледная, обычно наблюдается потоотделение, особенно потеют руки, ноги и подмышки. Готовность к слезам, которая может поначалу навести на мысль о депрессии, отражает общее тревожное состояние.
Соматические симптомы и признаки генерализованного тревожного расстройства являются результатом либо гиперактивности симпатической нервной системы, либо повышенного напряжения скелетных мышц. Перечень симптомов достаточно длинный, и для удобства они сгруппированы по системам организма. Симптомы, относящиеся к Желудочно-кишечному тракту, Включают сухость во рту, затруднение при глотании, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, чрезмерное количество кишечных газов вследствие аэрофагии, урчание в кишечнике и частый или жидкий стул.