и действий окружающих. Сохранялись симптомы выраженной интоксикации: землистые, бледные, сухие кожные покровы, сальное лицо, артериальная гипотензия, тахикардия, гипертермия центрального характера, воспалительный характер изменений в лабораторных показателях крови, повышение уровня средних молекул в крови до 520 (норма 300). Назначены инфузионная терапия в объеме до 3 л в сутки, седуксен (до 30 мг/сут). Проведена операция дренирования грудного лимфатического протока. Операция протекала без осложнений: лимфа выделялась медленными каплями, была светлой с желтоватым оттенком. На протяжении операции и в последующие часы больная оставалась спокойной.
На следующий день состояние улучшилось, оживилась мимика, стала отвечать на вопросы. В речи сохранялись тенденции к эхолалии, персеверациям. Уменьшилась выраженность симптомов интоксикации, температура тела снизилась до субфебрильного уровня. В течение пяти дней психическое состояние было изменчивым: временами была относительно доступной, отвечала на вопросы, выполняла инструкции, рассказывала, что видела внутренним полем зрения картины войны, своего деда, горящего в танке, испытывала ощущение полета в космосе, видела вдалеке другие планеты, звезды, летящего ей навстречу отца. Большую часть времени лежала в однообразной позе с застывшим, зачарованным взглядом, отрешенная от окружающей обстановки. Периодически становилась возбужденной, причем если днем возбуждение носило преимущественно речевой характер с элементами эхолалии, то к вечеру становилась двигательно возбужденной в пределах постели, кричала, что ей страшно, кругом все горит, идет война, пыталась бежать.
Лимфорея проводилась в течение пяти дней, до 11 июля 1983 года. Всего было выделено 3 600 мл лимфы. Динамика показателей средних молекул была следующей: 5 июля (перед проведением лимфореи) — 520 в крови; 7 июля — 490 в крови, 530 в лимфе; 8 июля — 465 в крови, 360 в лимфе. Снижение показателей средних молекул коррелировало с улучшением соматического и психического состояния, уменьшением симптомов интоксикации и нормализацией лабораторных показателей.
12 июля переведена в психосоматическое отделение, где была продолжена инфузионная терапия в объеме 1 л в сутки. Через неделю с момента проведения дренирования грудного лимфатического протока у больной полностью исчез синдром интоксикации, стабилизировался уровень АД, температура тела эпизодически повышалась до субфебрильных цифр. В дальнейшем психическое состояние значительно улучшилось, вступала в контакт, отвечала на вопросы, отрицала наличие голосов, выполняла инструкции, самостоятельно себя обслуживала. Была правильно ориентирована в своей личности, месте, но не точна во времени. Вечером или ночью возникали кратковременные периоды преимущественно речевого возбуждения. По обрывкам фраз, выражению страха на лице можно было понять, что продолжает видеть картины войны.
19 июля переведена для продолжения лечения в ПД № 20, где были назначены лепонекс (75 мг) и ноотропил (1600 мг/сут).