(Р. Kielholz, 1973) обозначаются также как «скрытые», «ларвированные», или как «тимопатические (депрессивные) эквиваленты» (J.J. Lopez Ibor, 1973), или «алекситимические депрессии». Как вытекает из последнего определения, в ряде случаев пациенты могут не осознавать депрессивного расстройства. Иногда они убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и трудно диагностируемого заболевания и настаивают (предполагая некомпетентность врача) на многочисленных обследованиях в медицинских учреждениях непсихиатрического профиля. Вместе с тем при активном расспросе пациента удается выявить подверженный суточным колебаниям патологический аффект в виде преобладающих по утрам необычной грусти, уныния, безразличия и отгороженности от окружающего с чрезмерной фиксацией на своих телесных ощущениях. По признаку доминирующих феноменов, которые чаще бывают изолированными, выделяют и варианты маскированных депрессий.
Клинические варианты маскированных депрессий«Маски» в форме психопатологических расстройств:
тревожно-фобические (генерализированное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобия);
обсессивно-компульсивные (навязчивости);
ипохондрические;
неврастенические.
«Маски» в форме нарушения биологического ритма:
бессонница;
гиперсомния.
«Маски» в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных расстройств:
синдром вегетососудистой дистонии, головокружение;
функциональные нарушения внутренних органов;
нейродермит, кожный зуд;
анорексия, булимия;
импотенция, нарушения менструального цикла.
«Маски» в форме алгий:
цефалгии;
кардиалгии;
абдоминалгии;
фибромиалгии;
невралгии (тройничного, лицевого нервов, межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит);
спондилоалгии;
псевдоревматические артралгии.
«Маски» в форме патохарактерологических расстройств:
расстройства влечений (дипсомания, наркомания, токсикомания);
антисоциальное поведение (импульсивность, конфликтность, вспышки агрессии).
.