Общая психология Психиатрия Психологи Мыслители Шпаргалка Словарь психолога Оплата услуг

Главная » Психиатрия и психотерапия » Аффективный психоз » Аффективный психоз

  1. Аффективный психоз
  2. Проявления аффективных фаз: депрессия
  3. Проявления аффективных фаз: мания, циклотимия, дистимия
  4. Диагноз и лечение аффективного психоза

Аффективный психоз — эндогенное психическое заболевание, которое характеризуется периодически и спонтанно возникающими аффективными фазами (депрессиями, маниями, смешанными состояниями), их полной обратимостью с наступлением выздоровления, интермиссии и восстановлением всех психических функций.

Определение аффективного психоза соответствует всем критериям эндогенных заболеваний, относимых ранее к МДП (циклофрения, циркулярный психоз, фазно протекающий монополярный или биполярный психоз).

Аффективный психоз проявляется исключительно аффективными фазами разной степени глубины и продолжительности. В соответствии с МКБ-10 диагностическим критерием аффективных фаз является их длительность не менее одной-двух недель с «полным нарушением обычной работоспособности и социальной деятельности больного, обусловливающим необходимость обращения к врачу и лечения». Практика свидетельствует о том, что могут наблюдаться сверхкороткие фазы (чередование субдепрессии и гипомании через день), а также исключительно продолжительные (несколько лет). Период одной фазы и следующей за ней интермиссии обозначается как «цикл аффективного психоза».

Болезни «мания» и «меланхолия» описывались еще Гиппократом (V до н. э) как самостоятельные заболевания, хотя он наблюдал и такие случаи, когда у одного больного развивались и маниакальные, и меланхолические психозы. Одно из первых определений меланхолии дал Аретей Каппадокийский (I век н.э.), описывая ее как «угнетенное состояние души при сосредоточении на одной какой-либо мысли». Сама по себе печальная идея возникает без особых причин, но иногда отмечается какое-либо душевное волнение, предшествующее возникновению меланхолии.

В 1854 году Ж. Фальре и Ж. Байярже одновременно описали «циркулярный психоз» и «помешательство в двойной форме», понимая под этим фазно протекающий психоз, который не приводит к слабоумию. Выделение аффективного психоза как самостоятельной нозологической единицы и противопоставление его шизофрении в окончательной форме произошло в результате длительных исследований, которые провел Э. Крепелин (1899 год). Он на достаточно большом клиническом материале (более 1000 наблюдений) доказал, что у подобных больных фазы меланхолии и мании чередуются на протяжении всей жизни. Лишь у одного больного после длительного катамнестического наблюдения была зарегистрирована единственная маниакальная фаза, в остальных случаях мании и депрессии сменяли друг друга (термин «депрессия» прочно вошел в арсенал клинической психиатрии в результате нового обозначения болезни, которое дал Э. Крепелин — маниакально-депрессивный психоз, или МДП).

Рекомендуем также для ознакомления:

загрузка...
© 2008-2018 Психология онлайн. Справочник психолога: часто-задаваемые вопросы